幻覚

対象が実際にはその場にないのに、あるように感じることをいいます。このとき、ものを感じる身体の部分自体には異常がないことを前提とします。例えば、音を感じる身体の部分（耳と音が伝わる器官）のどこかに病気があって、「地虫の鳴くような音がする」というのは幻覚（幻聴）ではありません。

幻覚は、身体のどこでそれを感じるかに対応して、以下の5つに分類されます。

（１）幻視
　その場にないはずの、実在しないはずのものが見える
（２）幻聴
　その場で聞こえないはずの、実在しないはずの音や声が聞こえる
　外からの音だけでなく、頭の中で直接聞こえるといった場合もある
（３）幻嗅
　その場にないはずの臭いがする
（４）幻味
　口の中に何もないはずなのに、何かの味を感じる
（５）幻触・体感幻覚
　何も触っていないのに、何かに触られている感じがする
　身体の一部だけが熱い（冷たい）などと感じる
　本来感覚を意識することのない身体の部分（血管、脳など）に、異様な感じがする

次に、認知症に関連が大きい幻覚（幻視、幻聴、体感幻覚）についてもう少し説明します。

幻視

普段、見えているものをいちいち言葉にしないように、動作や表情を見ていて不思議に思い、よく話を聞いてみると幻視だった、と周りの人が気づくこともあります。

例えば、

　●　誰もいないのに、まるで目の前に誰かいるように話している
　　（独り言とは違い、視線が「見えている人」に向けられている）

　●　「よく人が訪ねてくる」と言うので不思議に思い、話を聞いてみると
　　玄関モニターの画面を見ていて、「ほら今、人が通ったでしょう」という

　●　ほうきや杖を振り回して何か叫んでいるので、話を聞いてみると
　　「ほら、そこにいっぱいいるじゃない」という（追い払おうとしている）

　●　部屋の隅ばかり見ているので、話を聞いてみると
　　「そこにトラがいるのよ」という

　●　足が悪いのに、しきりに窓の方へ行こうとするので話を聞いてみると
　　「窓の外、ほら、となりの家の屋根の上に小さな人がいるんだよ」という
　　（カーテンを閉めて部屋の中を見られないようにしよう、としている）

　●　部屋の一方を見ながらニコニコしているので、話を聞いてみると
　　「小さな子どもが部屋の中で走り回っているよ、可愛いねぇ」という

などということがあります。

幻聴

耳障りな音の場合は、「うるさくて仕方ない」など本人の話から分かる場合があります。また、幻聴があるときには険しい表情になる、といったことで周囲の人が気づくこともあります。

例えば、

　●　食事中、皆で話しているのに、一人だけ窓の方ばかり見て食が進まないので声をかけると
　　「向こうで鐘の音がずっとしているから気になって、食事どころじゃないわよ」という
　　（実際には鐘の音はしない）

　●　日中うとうとすることが多くなってきたので、よく話を聞いてみると
　　「夜中になると天井裏をネズミが走り回ってうるさくて、よく眠れない」という
　　（実際にはネズミはいない）

などということがあります。

幻触・体感幻覚

身体や皮膚に感じたものが心地よいものでない場合が多く、「気持ち悪い」といった本人の話から分かる場合があります。また、感じているものが気になる仕草をしていることで、周囲の人が気づくこともあります。

例えば、

　●　ずっと手の甲や腕をつまむような仕草を繰り返しているので、話を聞いてみると
　　「ここら辺から糸みたいなものが出てくるから抜いている」という（幻視と幻触）

　●　発熱や打撲等の原因があるわけでもないのに、毎日おでこに湿布を貼っているので、話を
　　聞いてみると
　　「ここだけ燃えるように熱くなってしまうから冷やしている」という

　●　眉をひそめて、すねやふくらはぎ、腕などを叩き出したので、話を聞いてみると
　　「ムカデが這いずりまわっているような感じがする」という

などということがあります。